Alle velden met een * moeten verplicht ingevuld worden, anders kunnen wij uw aanvraag niet verwerken.
Cursus* Dreumes en muziekPeuter en muziek
Overige opmerkingen
Persoonsgegevens kind
Roepnaam*
Tussenvoegsel(s)
Achternaam*
Geslacht VMX
Geboortedatum*
Contactgegevens ouder/verzorger
Telefoonnummer
E-mailadres*
Betaalgegevens
Bankrekeningnummer (IBAN zonder spaties)*
Ten name van*
Ik geef Christelijke Harmonievereniging Crescendo hierbij toestemming tot een eenmalige afschrijving van de kosten voor de cursus van uw in dit formulier opgegeven IBAN. Het is u bekend dat u een verzoek tot terugboeking van dit afgeschreven bedrag kunt doen tot 56 kalenderdagen na datum van afschrijving.
Δ
